オーダーフォームお申込み前に必ず、ご注文についてのページをご確認ください。
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＜ご依頼主様＞　 　フリガナ 氏　　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　様 電話番号 (　　　　　)　　　 　　　　-　　　　　 　 FAX番号 (　　　　　)　　　　　　 　- メールアドレス　　　　　　　　@	フリガナ ご　住　所　　〒　　　　　　− ※都道府県名からマンション名・号室までご記入ください
配達ご希望日　　　年　　　　月　　　　　日	□時間帯指定無し　　□午前　　□午後　　□夕方・夜間
<お支払い方法>いづれも手数料はお客様ご負担となっております。詳細はご注文のページをご確認ください。 □　郵便振替　　　　　　　　　（ぱるる送金）　 　口座　18110-29422401　　名義　プチ・フルーフ　　（前払いとなります。） □　銀行振込　　　　　　　　 　口座　七十七銀行　東勝山支店　普通口座　5215439 　名義　petit fleur 代表者　佐藤亜矢子　　　　　（前払いとなります。）

＜ご注文内容＞ご希望のオーダー方法に（□）にチェックをしてください。
□1　展示商品
商品ID	販売価格　　　　　　　　　　　　　 円

□２　フルオーダー商品　　（詳細は、別途させて頂きます。）
商品内容	□　ウェディングブーケ　　□　アクセサリー　　 □　ウェディングドレス □　ベール　　　□　リングピロー
ご依頼の内容（用途、サイズ、ご希望の花、色、雰囲気　など） ・ ・ ・